Καθορισμός των προϋποθέσεων και της διαδικασίας χρηματοδότησης φορέων παροχής υπηρεσιών κλειστής φροντίδας προς άτομα με αναπηρία, χρονίως πάσχοντες και ηλικιωμένους. Απόφ. 91778/4.10.2022 Υπουργών Οικονομικών - Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων - Υγείας ΦΕΚ 5186/Β/6.10.2022 Αποφασίζουμε: Άρθρο 1 Σκοπός Σκοπός της παρούσας είναι ο καθορισμός των προϋποθέσεων απόδοσης ημερήσιου τροφείου για άτομα με αναπηρία, χρονίως πάσχοντες και ηλικιωμένους, στους οποίους παρέχονται υπηρεσίες κλειστής κοινωνικής φροντίδας από νομικά πρόσωπα συμβεβλημένα με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) με πιστώσεις που μεταβιβάζονται σε αυτόν από τον προϋπολογισμό του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων. Άρθρο 2 Δικαιούχοι 1. Δικαιούχοι τροφείου της παρούσας είναι νομικά πρόσωπα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ που είτε διαθέτουν άδεια ίδρυσης και λειτουργίας Μονάδας Φροντίδας Ηλικιωμένων (Μ.Φ.Η.) ή Θεραπευτηρίου Χρονίων Παθήσεων (Θ.Χ.Π.), είτε είναι Ν.Π.Δ.Δ. που παρέχουν αντίστοιχες υπηρεσίες σύμφωνα με τις συστατικές τους διατάξεις. 2. Ειδικώς τα νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου θα πρέπει να είναι μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα και να διαθέτουν πιστοποίηση του άρθρου 5 του ν.2646/1998, η οποία βρίσκεται σε ισχύ. Στην περίπτωση που έχει λήξει, αρκεί να έχουν υποβάλει εγκαίρως αίτημα ανανέωσής της και να μην έχει απορριφθεί. Άρθρο 3 Ωφελούμενοι 1. Ωφελούμενοι για τους οποίους καταβάλλεται τροφείο είναι τα άτομα που διαβιούν στις δομές του άρθρου 2, διαμένουν νόμιμα στην Ελλάδα και είναι: α) Ασφαλισμένοι Ασφαλιστικών Οργανισμών που έχουν ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ, β) ανασφάλιστα άτομα τα οποία είναι άπορα, γ) άτομα για τα οποία καταβάλλεται τροφείο κατά την δημοσίευση της παρούσας. 2. Για την εφαρμογή της παρούσας άπορα θεωρούνται τα άτομα των οποίων το κατά κεφαλήν εισόδημα δεν υπερβαίνει το ποσό των τεσσάρων χιλιάδων οχτακοσίων ευρώ (4.800,00). Ως "Κατά Κεφαλήν Εισόδημα" νοείται το πηλίκο της διαίρεσης του Ετήσιου Οικογενειακού Εισοδήματος με το συνολικό αριθμό των προσώπων που εμφανίζονται - ως υπόχρεοι ή Εξαρτώμενα Μέλη - στις φορολογικές δηλώσεις (τελευταία εκκαθάριση), οι οποίες λαμβάνονται υπ' όψιν για τον υπολογισμό του Ετήσιου Οικογενειακού Εισοδήματος. Ως "Ετήσιο Οικογενειακό Εισόδημα" νοείται το άθροισμα των εισοδημάτων από μισθωτή εργασία και συντάξεις, από επιχειρηματική δραστηριότητα, από κεφάλαιο, από υπεραξία μεταβίβασης κεφαλαίου, φορολογούμενο ή απαλλασσόμενο, πραγματικό ή τεκμαρτό, βάσει φορολογικής εκκαθάρισης, στην οποία ο υποψήφιος είναι υπόχρεος ή Εξαρτώμενο Μέλος. Στο Ετήσιο Οικογενειακό Εισόδημα περιλαμβάνονται και τα εισοδήματα που προκύπτουν από (αυτοτελείς) φορολογικές δηλώσεις συζύγων (ακόμη και εν διαστάσει) οι οποίοι υποβάλλουν ξεχωριστές από τους ανωτέρω υπόχρεους φορολογικές δηλώσεις, εξαιρουμένων των περιπτώσεων λύσης γάμου ή συμφώνου συμβίωσης. Για τον υπολογισμό του συνολικού αριθμού των προσώπων που εμφανίζονται -ως υπόχρεοι ή Εξαρτώμενα Μέλη - στις φορολογικές δηλώσεις, προσμετράται μία μόνο φορά κάθε πρόσωπο που περιλαμβάνεται στις φορολογικές δηλώσεις που λαμβάνονται υπ' όψιν. Στα ανωτέρω προβλεπόμενα εισοδηματικά όρια για την καταβολή τροφείου δεν υπολογίζονται τα χρηματικά ποσά που καταβάλλονται από τον Οργανισμό Προνοιακών Επιδομάτων και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΟΠΕΚΑ) ως προνοιακές παροχές σε χρήμα σε άτομα με αναπηρία σύμφωνα με το άρθρο 81 του ν.4611/2019. Άρθρο 4 Χρηματοδοτούμενες Υπηρεσίες 1. Στο καταβαλλόμενο ημερήσιο τροφείο συμπεριλαμβάνονται όλα τα είδη και μέσα που κρίνονται απαραίτητα για την παροχή των ακόλουθων υπηρεσιών: (α) Υγιεινή διαμονή προσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε κατηγορίας περιθαλπόμενων, καθώς και ασφαλή και άνετη διαβίωσή τους. Στα είδη προσωπικής υγιεινής που χρησιμοποιούνται για την εκπλήρωση αυτού του σκοπού συμπεριλαμβάνονται ενδεικτικώς τα υποσέντονα, οι πάνες και οι κρέμες συγκάματος. (β) Υγιεινή και επαρκή διατροφή ανάλογη με την κατάσταση της υγείας του κάθε περιθαλπόμενου με ελάχιστο ημερήσιο όριο τις 1.600 θερμίδες τροφής με την σωστή ποιοτική σύνθεση. (γ) Συνεχή φροντίδα για την ατομική καθαριότητά τους, καθώς και την καθαριότητα των χώρων της Μονάδας. (δ) Τακτική ιατρική παρακολούθηση, καθώς και έγκαιρη και κατάλληλη για κάθε περιθαλπόμενο ιατροφαρμακευτική βοήθεια και πρόσκαιρη νοσηλεία, η οποία περιορίζεται στην έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας και τη μέριμνα για την έγκαιρη εισαγωγή στο ενδεδειγμένο νοσηλευτήριο. (ε) Δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης και αυτοπροστασίας με τη λήψη των κατάλληλων μέτρων διευκόλυνσης των περιθαλπόμενων (χειρολαβές, χειρολισθήρες, απλά και ειδικά μπαστούνια, περιπατητήρες κ.λπ.). (στ) Προσφορά και διευκόλυνση απασχόλησης, ψυχαγωγία, ψυχολογική βοήθεια, ανάλογα με την ηλικία, κατάσταση και περίπτωση του περιθαλπόμενου. (ζ) Φυσικοθεραπεία με την εφαρμογή απλών φυσιοθεραπευτικών ή κινησιοθεραπευτικών μεθόδων ή μέριμνα για την περαιτέρω ειδική θεραπεία σε φυσικοθεραπευτήρια, αν κριθεί απαραίτητο, με σκοπό τη βελτίωση των δυνατοτήτων αυτοεξυπηρέτησης τους, εφόσον αυτή κρίνεται επιστημονικά εφικτή. (η) Διευκόλυνση άσκησης των θρησκευτικών τους καθηκόντων και συμμετοχής, εφόσον το επιτρέπει η κατάστασή τους, σε πολιτιστικές και καλλιτεχνικές εκδηλώσεις. (θ) Τον οφειλόμενο στην ανθρώπινη αξία σεβασμό και ενδιαφέρον, ανεξαρτήτως της σωματικής ή πνευματικής κατάστασης του περιθαλπόμενου. 2. Στο καταβαλλόμενο τροφείο δεν συμπεριλαμβάνεται η χορήγηση Φαρμάκων Υψηλού Κόστους. Άρθρο 5 Ημερήσιο τροφείο 1. Το ποσό του τροφείου ορίζεται στα τριάντα τέσσερα ευρώ και εξήντα τρία λεπτά (34,63) ημερησίως. 2. Τα καταβαλλόμενα τροφεία δεν μπορεί να υπερβαίνουν ανά ημέρα τον αριθμό των αδειοδοτημένων κλινών των ΜΦΗ ή ΘΧΠ, ή την πραγματική δυναμικότητα των Ν.Π.Δ.Δ. που παρέχουν αντίστοιχες υπηρεσίες κλειστής φροντίδας, εξαιρουμένων των εισαγωγών κατόπιν εισαγγελικής παραγγελίας. 3. Δεν καταβάλλεται τροφείο για τις ημέρες που ο ωφελούμενος διανυκτέρευσε εκτός δομής, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής του σε νοσοκομείο, εάν οι ημέρες αυτές υπερβαίνουν τις τριάντα (30) συναπτές. 4. Δεν αποδίδεται τροφείο για άτομα, για τα οποία ο φορέας του άρθρου 2 λαμβάνει χρηματοδότηση από ευρωπαϊκούς πόρους για την ίδια υπηρεσία. Άρθρο 6 Δικαιολογητικά - Έλεγχος και Υποβολή δαπανών 1. Η υποβολή των δικαιολογητικών από τους φορείς του άρθρου 2 προς τον ΕΟΠΥΥ και η υποβολή δαπανών διενεργείται σε μηνιαία βάση. 2. Οι φορείς του άρθρου 2 υποβάλλουν: (α) άπαξ και εκ νέου εάν τροποποιηθούν: - Τα συστατικά τους έγγραφα, - τα δικαιολογητικά που αποδεικνύουν την εκπροσώπηση τους, - τα στοιχεία του τραπεζικού λογαριασμού τους, - την άδειά τους και την πιστοποίησή τους ενώ στην περίπτωση των Ν.Π.Δ.Δ. βεβαίωση της Διοίκησης του εκάστοτε φορέα περί της παροχής υπηρεσιών κλειστής φροντίδας προς πρόσωπα του άρθρου 1 και περί της πραγματικής δυναμικότητάς τους. (β) για κάθε εφεξής ωφελούμενο άπαξ κατά την πρώτη εκκαθάριση: - Γνωμάτευση θεράποντα ιατρού, στην οποία αναγράφεται η κατάσταση της υγείας του και αναλύεται η αναγκαιότητα εισαγωγής σε δομή κλειστής φροντίδας, - δημόσια έγγραφα από τα οποία προκύπτουν τα ταυτοποιητικά στοιχεία του ωφελούμενου (όνομα, επώνυμο, πατρώνυμο, ΑΜΚΑ, ΑΦΜ, ημερομηνία γέννησης). (γ) για κάθε εφεξής ωφελούμενο της περ. β' της παρ. 1 του άρθρου 3 ετησίως Πράξη Διοικητικού Προσδιορισμού Φόρου Υπόχρεου (Εκκαθαριστικό). (δ) για κάθε εκκαθάριση: - Τιμολόγιο με το συνολικό αιτούμενο ποσό, - παρουσιολόγιο υπό την μορφή πίνακα, όπου αναφέρονται ανά ωφελούμενο τα ταυτοποιητικά του στοιχεία, ημερομηνία εισαγωγής, το χρονικό διάστημα για το οποίο υποβάλλεται το αίτημα, το χρονικό διάστημα που διανυκτέρευσε εκτός δομής συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής του σε νοσοκομείο και η κατηγορία της παρ. 1 του άρθρου 3 στην οποία υπάγεται, - φορολογική ενημερότητα, - ασφαλιστική ενημερότητα, - αντίγραφο της απόφασης του αρμοδίου για την ανάληψη της σχετικής υποχρέωσης οργάνου, - κατάσταση πληρωμής δαπάνης υπογεγραμμένη από τον αρμόδιο διατάκτη, στην οποία θα αναφέρονται τουλάχιστον: i) ο ΚΑΕ, ii) ο φορέας, του οποίου επιβαρύνεται ο προϋπολογισμός, iii) το οικονομικό έτος, τον προϋπολογισμό του οποίου βαρύνει η δαπάνη, iv) τα στοιχεία του δικαιούχου (επωνυμία, έδρα, ΑΦΜ, αριθμό τραπεζικού λογαριασμού σε μορφή IBAN), ν) το δικαιούμενο ποσό, vi) οι τυχόν κρατήσεις και ο φόρος, vii) το συνολικό καθαρό πληρωτέο ποσό, viii) η αρμόδια ΔΟΥ του δικαιούχου. 3. Ο έλεγχος των προϋποθέσεων δύναται να διενεργείται από τον ΕΟΠΥΥ και διαλειτουργικώς, με διασταύρωση δεδομένων που τηρούνται σε βάσεις δεδομένων του δημοσίου και παρέχονται από το Κέντρο Διαλειτουργικότητας. Στην περίπτωση αυτή παραλείπεται η υποβολή έγχαρτων δικαιολογητικών. 4. Η δαπάνη βαρύνει τις εγγεγραμμένες πιστώσεις του ΚΑΕ 0673.05 του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ Άρθρο 7 Μεταβίβαση πιστώσεων 1. Το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων μεταβιβάζει ετησίως τις αναλογούσες πιστώσεις προς τον ΕΟΠΥΥ για τους σκοπούς του άρθρου 1. Το εν λόγω ποσό εγγράφεται στον οικείο ΚΑΕ του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ. 2. Προς τούτο ο ΕΟΠΥΥ υποβάλλει ετησίως σχετικό αίτημα στο Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων, συνοδευόμενο από συγκεντρωτικό πίνακα στον οποίο σημειώνονται ανά φορέα: - επωνυμία φορέα - διακριτικός τίτλος φορέα - νομική μορφή φορέα - διεύθυνση έδρας φορέα - διακριτικός τίτλος δομής/παραρτήματος - διεύθυνση δομής/παραρτήματος - ΑΦΜ φορέα - κατηγορία φορέα, κατά τις διακρίσεις του άρθρου 2 - συνολικό αριθμό ωφελούμενων για τους οποίους καταβλήθηκε τροφείο - τα ποσά που καταβλήθηκαν μηνιαίως. Ο ΕΟΠΥΥ τηρεί στο αρχείο του αναλυτικά στοιχεία ανά ωφελούμενο: - επωνυμία φορέα - διακριτικός τίτλος δομής/παραρτήματος - ΑΦΜ φορέα - κατηγορία φορέα, κατά τις διακρίσεις του άρθρου 2 - ονοματεπώνυμο - πατρώνυμο - ΑΜΚΑ - ΑΦΜ - ημερομηνία γέννησης - ημερομηνία εισαγωγής - κατηγορία ωφελούμενου κατά τις διακρίσεις της παρ. 1 του άρθρου 3 - συνολικό αριθμό ημερών για τις οποίες καταβλήθηκε τροφείο. Τα ως άνω στοιχεία είναι διαθέσιμα σε κάθε ενδεχόμενο έλεγχο από το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων. Άρθρο 8 Μεταβατικές διατάξεις 1. Το κύρος των υφιστάμενων συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ δεν θίγεται. Από την έναρξη ισχύος της παρούσας παύουν να ισχύουν οι όροι που είναι αντίθετοι με τις διατάξεις της και αντικαθίστανται από αυτές. 2. Η παρ. 2 του άρθρου 2 εφαρμόζεται από την 1η Σεπτεμβρίου 2023. Αθήνα, 4 Οκτωβρίου 2022
ΕΑΕΔ Περιοδικό Εργατικού και Ασφαλιστικού Δικαίου – Εργατικά – Εργατική νομοθεσία – Ασφαλιστική νομοθεσία – ΣΣΕ – Αποδοχές – Μισθός – Ημερομίσθιο – Επιδόματα – Συνταξιοδότηση – ΙΚΑ – ΕΑΕΔ Περιοδικό Εργατικού και Ασφαλιστικού Δικαίου
