Αποκλειστικοί νοσοκόμοι Τρόπος διάθεσης - Αμοιβή - Ασφάλιση Βασ. Γαμβρούδη, τ. Δ/ντή Υπ. Εργασίας Γενικά Σύμφωνα με το ν.1976/91, την απόφαση Υπ. Υγείας 37804/13, την εγκ. ΙΚΑ 60/95 και 28/13 (ΕΑΕΔ 13 σελ. 669) και έγγραφο ΙΚΑ Α21/404/13/ 11.6.2013 (ΕΑΕΔ 2013 σελ. 681) σχετικά με τη δυνατότητα απασχόλησης αποκλειστικών νοσοκόμων στα Δημόσια Νοσοκομεία και κλινικές ισχύουν τα εξής: 1. Η νοσηλευτική φροντίδα στους ασθενείς εντός των δημοσίων νοσοκομείων και των ιδιωτικών κλινικών παρέχεται αποκλειστικά από το οικείο νοσηλευτικό προσωπικό. Σε περιπτώσεις ασθενών που λόγω της κατάστασής τους αδυνατούν να αυτοεξυπηρετηθούν είναι δυνατό να παρέχεται επί πλέον φροντίδα από αποκλειστικές νοσοκόμες και νοσοκόμους, οι οποίοι φέρουν εξ' ολοκλήρου και αποκλειστικά την ευθύνη για τις υπηρεσίες που παρέχουν στους ασθενείς του νοσοκομείου ή της ιδιωτικής κλινικής. Δεν συνδέονται με οποιαδήποτε σχέση εργασιακή με το νοσοκομείο, η δε δαπάνη για την απασχόλησή τους βαρύνει τον ασθενή, στις περιπτώσεις που αυτό προβλέπεται. Απαραίτητη προϋπόθεση για την απασχόλησή τους αυτή είναι να είναι εφοδιασμένοι με την άδεια εργασίας - υγείας, η οποία εκδίδεται από το υποκατάστημα ΕΦΚΑ -ΙΚΑ του τόπου κατοικίας τους. 2. Με το ισχύον αυτό νομοθετικό καθεστώς συμπληρώνεται και διαμορφώνεται ένα νέο πλαίσιο κριτηρίων επιλογής, οργάνωσης και εργασίας των Αδελφών Νοσοκόμων που παρέχουν τις υπηρεσίες τους σε ασθενείς νοσοκομείων ΕΣΥ και ιδιωτικών κλινικών της χώρας. Τρόπος διάθεσης Έτσι, δημιουργείται μητρώο αποκλειστικών νοσοκόμων σε κάθε υγειονομική περιφέρεια, προκειμένου να εξασφαλίζεται ότι οι αποκλειστικές/οι νοσοκόμες/οι διαθέτουν τα απαιτούμενα προσόντα. Για την εγγραφή τους σε αυτό απαιτείται να προσκομίσουν εκτός από την άδεια εργασίας - υγείας του ΙΚΑ και άδεια άσκησης επαγγέλματος νοσηλευή/τριας ή βοηθού, πτυχίο-τίτλο σπουδών ή ισότιμο τίτλο σπουδών της αλλοδαπής, ΑΜΚΑ, αντίγραφο ποινικού μητρώου γενικής χρήσης και πιστοποιητικό ελληνομάθειας για τους αλλοδαπούς. Με την εγγραφή στο μητρώο ο/η αποκλειστική/ος νοσοκόμα/ος λαμβάνει μοναδικό αριθμό εγγραφής και κάρτα ταυτοποίησης. Η εν λόγω κάρτα θα φέρει τη φωτογραφία του αναφερομένου και θα αναγράφει το όνομα, το επώνυμο, την ιδιότητα, τον αριθμό μητρώου, το νοσοκομείο ή την ιδιωτική κλινική και το χρονικό διάστημα παροχής των υπηρεσιών. Καταρτίζεται ονομαστικός κατάλογος αποκλειστικών νοσοκόμων ανά νοσοκομείο σε ετήσια βάση και με απολύτως αντικειμενικά βαθμολογούμενα κριτήρια από την Υγειονομική Περιφέρεια. Κάθε αποκλειστική μπορεί να εγγραφεί μόνο σε ένα νοσοκομείο/κλινική (μεταξύ τριών επιλογών που θα δηλώσει αρχικά), προκειμένου να εξασφαλίζεται η άμεση διαθεσιμότητά τους προς εξυπηρέτηση των ασθενών. Τα προσμετρώμενα κριτήρια αφορούν την εμπειρία, την οικογενειακή/ κοινωνική κατάσταση (πολυτεκνία, ανήλικα τέκνα, μέλη μονογονεϊκών οικογενειών) και την οικονομική κατάσταση των ενδιαφερομένων. Με την οριστικοποίηση του ονομαστικού πίνακα από την οικεία Υγειονομική Περιφέρεια εκδίδονται οι κάρτες ταυτοποίησης για το προσεχές έτος από την Υγειονομική Περιφέρεια και ο πίνακας αποστέλλεται σε κάθε νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική, όπου αναρτάται σε εμφανές σημείο στο γραφείο της προϊσταμένης της νοσηλευτικής υπηρεσίας. Η διάθεση των αποκλειστικών γίνεται μόνο από τον κατάλογο του νοσοκομείου και με τη σειρά αναγραφής σε αυτόν (κυκλική διάθεση), ώστε να εξασφαλίζεται ίση πρόσβαση στην εργασία για όλες/όλους τους συμμετέχοντες. Την ευθύνη για τη σωστή διάθεση των αποκλειστικών από τη λίστα έχει τριμελής επιτροπή που ορίζεται σε κάθε νοσοκομείο και απαρτίζεται από την προϊσταμένη νοσηλεύτρια, τον Διευθυντή διοικητικής υπηρεσίας και νοσηλευτή εργαζόμενο, ενώ υποχρεούται να καταθέτει ανά τρίμηνο απολογιστικά στοιχεία στο ΔΣ του νοσοκομείου, για τη διάθεση των αποκλειστικών. Οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να επιλέγουν την/τον αποκλειστική/ο νοσοκόμο από το σχετικό κατάλογο του νοσοκομείου στο οποίο νοσηλεύονται, κατόπιν υπεύθυνης δήλωσής τους. Η προϊσταμένη της νοσηλευτικής υπηρεσίας του νοσοκομείου ή ο προϊστάμενος του νοσηλευτικού προσωπικού της ιδιωτικής κλινικής, οφείλει να βεβαιώνει την εκτέλεση της υπηρεσίας από την/τον νοσοκόμο προς τον ασθενή πάνω στην απόδειξη παροχής υπηρεσιών, βάζοντας ειδική σφραγίδα, καθώς και να παραλαμβάνει και να τηρεί σε ειδικό αρχείο φωτοαντίγραφο από την τριπλότυπη απόδειξη παροχής υπηρεσιών που εκδίδουν μετά την εκτέλεση των καθηκόντων τους προς τον ασθενή οι αποκλειστικοί νοσοκόμοι. 3. Όπως αναφέρθηκε πιο πάνω για την κατάταξη των ενδιαφερομένων αποκλειστικών νοσοκόμων στις θέσεις των ονομαστικών καταλόγων που καταρτίζονται από την οικεία Υγειονομική περιφέρεια, λαμβάνονται υπόψη κοινωνικά και οικονομικά κριτήρια, καθώς επίσης και εμπειρία που έχουν αποκτήσει, λόγω της απασχόλησής τους ως αποκλειστικών νοσοκόμων. Για την απόδειξη της εμπειρίας τους προβλέπεται ότι θα πρέπει να συνυποβάλλουν με τη σχετική αίτηση και βεβαίωση του ΙΚΑ, από την οποία να προκύπτει ο χρόνος ασφάλισής τους ως αποκλειστικών νοσοκόμων. Η βεβαίωση αυτή θα εκδίδεται από το τμήμα εσόδων του υποκαταστήματος στο οποίο υπάγεται ο ενδιαφερόμενος, κατόπιν αιτήσεως και θα περιλαμβάνει μόνο χρόνο ασφάλισης. Αμοιβή 4. Δεδομένου ότι οι αποκλειστικοί νοσοκόμοι δεν καλύπτονται σήμερα από κάποια ειδικότερη συλλογική ρύθμιση εργασίας, το βασικό τους ημερομίσθιο δεν μπορεί να υπολείπεται του νομίμου κατωτάτου ημερομισθίου. Σήμερα, όπως προβλέπεται από τα νομοθετημένα κατώτατα όρια ο νόμιμος κατώτατος μισθός και ημερομίσθιο, για πλήρη απασχόληση, χωρίς ηλικιακή διάκριση είναι α) για τους υπαλλήλους 650 ευρώ β) για τους εργατοτεχνίτες 29,04 ευρώ. Το ημερομίσθιο αυτό προσαυξάνεται με τα ακόλουθα ποσοστά για τις αντίστοιχα αναφερόμενες κάτωθι αιτίες: α) Με ποσοστό 25% για νυκτερινή απασχόληση (από ώρας 22.00 έως 06.00) β) Με ποσοστό 75% για απασχόληση σε ημέρα Κυριακής και εξαιρέσιμης αργίας) Κατόπιν στα ημερομίσθια αυτά προστίθενται οι αναλογίες: α) της αδείας και του επιδόματος αδείας, όπως προκύπτει από τις οικείες διατάξεις της εργατικής νομοθεσίας, και β) του επιδόματος εορτών (Δώρα) Χριστουγέννων και Πάσχα. Οι συντελεστές εξεύρεσης των αναλογιών αυτών για κάθε ημερομίσθιο που αντιπροσωπεύει εργασία έξι (6) ωρών και σαράντα (40) λεπτών της ώρας ορίζονται στους πίνακες που δημοσιεύονται στο περιοδικό του 2019 σελ. 438 και 440. Τα ημερομίσθια που διαμορφώνονται στους πίνακες αφορούν εργαζόμενους χωρίς προϋπηρεσία. Σε περίπτωση προϋπηρεσίας το ημερομίσθιο προσαυξάνεται με ποσοστό 5% για κάθε τριετία και έως έξι (6) τριετίες και συνολικά 30% για προϋπηρεσία 18 ετών και άνω. Τα ανωτέρω ημερομίσθια με την αναλογία της αδείας, του επιδόματος αδείας και των επιδομάτων εορτών καταβάλλονται ταυτόχρονα με τα ημερομίσθια για πρακτικούς λόγους. Ασφάλιση 5. Διευκρινίζεται ότι όλα τα αναφερόμενα ποσά ημερομισθίων και οι προσαυξήσεις αυτών περιέχουν τις ασφαλιστικές εισφορές που βαρύνουν τον εργαζόμενο (μικτές αποδοχές). Επί πλέον αυτών οφείλονται και εργοδοτικές εισφορές, σύμφωνα με την ισχύουσα ασφαλιστική νομοθεσία. Υπόχρεος για την καταβολή των εισφορών, τόσο της εργοδοτικής που έχει εισπραχθεί από τον ασθενή, όσο και της εισφοράς ασφαλισμένου που βαρύνει τους αποκλειστικούς νοσοκόμους είναι οι ίδιοι οι νοσοκόμοι. Οι εισφορές υπολογίζονται με βάση τις αποδοχές μικτές και που εμφανίζονται βέβαια στις αποδείξεις πληρωμής. Σημειώνεται ότι οι νοσοκόμοι εισπράττουν από τον ασθενή την βαρύνουσα τον εργοδότη εισφορά με τριπλότυπη απόδειξη, η οποία χορηγείται από τον ΕΦΚΑ και στη συνέχεια την αποδίδουν σ' αυτό μαζί με την εργατική εισφορά που βαρύνει τους νοσοκόμους. Ο υπόχρεος οφείλει να καταβάλλει τις εισφορές στον ΕΦΚΑ μέχρι την τελευταία εργάσιμη για τις Δημόσιες υπηρεσίες ημέρα του επόμενου μήνα από τον μήνα που παρασχέθηκε η υπηρεσία.